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    巨兇險的“臀位分娩” ，你“造”嗎？

    2021-12-170
    準媽媽們知道嗎？如果胎兒胎位不正，寶寶和媽媽都是有危險的，巨兇險的臀位分娩 ，“逆子”難生，你了解嗎？一起來看看吧！ 
     

    兩面錦旗的背后

     
     
    12月6日中午，來自鳳臺縣焦崗湖鎮的新晉寶媽潘女士為我院婦產科和產后康復的工作人員一下送來了兩面錦旗，一面是為了感謝醫院婦產科醫護人員的精湛醫術和耐心、細致的護理服務，另一面則是為了感謝產后康復工作人員熱情、高效的產康服務，幫助她在短時間內就恢復了健康和身姿。

     

    作為一個“準00后”新晉寶媽，潘女士青春、活潑，“愛美和注重身材”是屬于她這個年齡段人群的統一標簽。分娩前本就有很多擔心的她，不巧又碰到了“臀位分娩”的狀況，且錯失了胎位糾正的時機，為安全起見，我院婦產科醫師經評估為其實施了剖宮產術，一切順利，潘女士最終生下了一個近七斤重的男嬰。
     

    ? 潘女士為我院醫護人員送來的兩面錦旗
     
    潘女士分娩后，產后綜合征凸顯，其腹直肌分離一拳有余，給寶寶換尿片都會感到腰痛難忍。為了盡快恢復身姿和健康，潘女士經多方咨詢了解后選擇了我院產后康復服務，在工作人員的幫助下，陸續做了骨盆修復、盆底肌修復、腹直肌修復等產后體質調理項目，經過一段時間的產康調理，潘女士經骨盆復位后抱著孩子一段時間也沒有了腰酸背痛的感覺，盆底肌評估從一開始的沒有張力且松弛的狀態恢復了緊致感，逐步接近分娩前的水平，重新恢復了美麗、健康和自信。

     

    ? 潘女士產后調理前后對比
     

    說到潘女士的這個案例，就不得不說到今天的主題——“臀位分娩”！

     

     

    — 科普在線 —
     巨兇險的臀位分娩
    在生產的過程中，有的寶寶不是頭先娩出，而是屁屁或者小腿甚至是胳膊出現在產道，這可就大大地不利于生產了，不僅寶寶的生命安全受到威脅，孕媽也會面臨著極大的危險，我院婦產科醫師在日常工作中就經常遇到這樣的案例，好在經驗豐富的她們見招拆招，讓每個“臀位寶寶”最終都化險為夷，順利娩出。

     

    一
    臀位寶寶，準媽媽“造”嗎？

     

    臀位就是寶寶的臀部在下面，頭在上面，其中還有一種情況是盤腿坐在媽媽子宮里。臀位約占足月分娩總數的3%～4%，是最常見且是最容易診斷的胎位異常。臀位根據胎兒雙下肢的姿勢，又分為：單臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。
     

     

     

     

    二
    臀位分娩對母嬰的威脅

     

    對于寶媽來說，由于胎臀形態不規則、胎位異常，分娩過程中發生胎膜早破、產褥感染、早產、手術產以及宮頸損傷的幾率會明顯升高。

     

    對于寶寶來說，臍帶脫垂發生的幾率是頭位的10倍，還容易導致新生兒窒息和產傷。

     

    由于在胎體的各部分中，臀圍比頭圍小，頭不但大而且硬。在頭位分娩時，由于有充足時間使胎頭塑形，并適應骨盆的內腔而逐漸娩出，當胎頭一經娩出，胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然，如果臀先娩出，最大的胎頭后出，而胎兒的肩部和頭部的娩出，又需要適應產道的各種不同條件方能娩出，因而分娩時，容易發生難產。如果臍部娩出后，在8分鐘之內仍未結束分娩，使臍帶受壓時間過長，臍血流受阻致胎兒缺氧時間過久，亦可致胎兒死亡。
     

     

    在用力牽拉胎頭的過程中，很容易造成宮頸撕裂傷甚至延伸至子宮下段，還可能因擠壓、牽拉造成臂叢神經損傷，或胎頭娩出過程中，胎頭過度塑形造成顱骨過度重疊、錯位而導致顱內出血等嚴重后果。

     

    此外，臀位還會導致產后出血、產程延長，這是因為胎兒臀部無法有效的貼緊宮頸，通過機械壓迫使得宮頸擴張，臨產后可發生宮縮乏力，使產程延長，產后易發生產后出血。

     

    那么，婦產科醫生面對臀位分娩都是如何操作的？請看，下面就是寶寶的屁屁先從產道出來的“鬧心”情形！
     
     
    三
    有關臀位分娩的那些事

     

    接產的醫生會讓寶寶的一只小腿先出來！

     

     

    下一個步驟，就是另一條小腿了！矮油，還不愿意粗來呢！
     

    來來來，把小胳膊拿出來給阿姨看看！
     

    還有那一只呢，都拿出來，真調皮！

     

    這還不算過關，最驚心動魄的時候到了，產鉗助陣！

     

    對，就是要這樣夾……太可怕啦……

     

    看吧，如果你在肚子里面的時候乖乖聽麻麻的話，就不會讓麻麻和自己這么痛苦了！

     

    啊哦，終于和這個世界見面了！

     


     
    一般情況下，到了孕晚期，寶寶都會自動翻轉，讓頭沖著產道，可是呀，就是有那么一些另類的寶寶，偏偏就想表現得與眾不同，就會坐在或橫在產道口。對于這樣的寶寶，孕媽該如何“教育”他呢？

     

     

    四
    孕晚期臀位寶寶校正 



     

     

    外 力 法

     

    1.胸膝位
    每日2次，每次約15分鐘，連續1周。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。 

     

     
    2.仰臥位
    這個比較適合在胎兒寶寶活動時進行，每天2-3次，每次不要超過10鐘。孕媽做這些動作的時候，一定要輕柔一些，并且要量力而行才好。  

     

     

     
     
    胎位外倒轉術

     

    如果到37周時，你的寶寶還是屁股在下，也就是說還是臀位，醫生可能會建議你進行胎位外倒轉術，試著把你的寶寶倒轉過來，增加你順產的機會。

     

    具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭后，把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里，再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做，如果自己亂來，弄不好，會導致臍帶繞頸或發生胎兒早剝。 假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，只好讓這個“固執”的孩子立著生了，建議剖腹產更安全些。  

     

     

    不過當你檢查出來胎位不正時候也不用擔心，也不要隨意的按傳統方法去矯正胎位，一定要先咨詢產科醫生，因為如果個人矯正不當可能會導致早產，造成不可挽回的后果。

     

    孕媽媽們，看完以上這些，
    有關“臀位分娩”的常識，
    你“造”了嗎？

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